【“323”攻坚在行动②】 搭建脑卒中患者“绿色生命通道”

红菱

  自“323”攻坚行动开展以来，在随州市卫健委的大力支持下，随州市中心医院担当作为，依托该院国家级高级卒中中心，牵头组建随州市脑卒中防治中心、脑卒中质量控制中心，组建了多学科卒中救治团队，7*24小时开展静脉溶栓、介入取栓及动脉瘤栓塞、颈动脉支架植入术等卒中救治关键技术，搭建脑卒中患者“绿色生命通道”，全面提升了随州地区脑卒中“防、筛、管、治、研”能力和水平。

上下联动

“国家级”中心引领基层网络建设

  脑卒中是我国居民致死、致残的第一大原因，有效防控脑卒中对实现健康中国及减少我国贫困人群的战略目标意义重大。《省人民政府办公厅关于印发湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案的通知》对脑卒中防治工作提出了提升重大疾病诊疗服务能力，缩短急性脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，加强心脑卒中筛查等具体要求。

  随州市中心医院院长钱进介绍，为了帮助脑卒中患者打赢生命保卫战，随州市中心医院坚持生命至上，对标国家级，全力推进卒中中心建设，为脑卒中患者搭建起绿色生命通道。

随州市中心医院高级卒中中心授牌现场

  2020年8月，随州市中心医院正式启动国家级高级卒中中心创建计划表；2020年11月，通过现场评审，被授予国家“高级卒中中心（建设）”；2021年1月，绿色通道正式启用，各项指标稳步上升；2021年5月16日，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授牌，随州市中心医院成为全市唯一的一家国家“高级卒中中心”。2021年，随州市中心医院卒中中心荣获“2021年度湖北省高级卒中中心急救绿道优质团队”称号，名列全省第五位。

  2021年5月21日，随州市脑卒中防治中心正式成立，挂靠随州市中心医院。

  随州市脑卒中防治中心成立后，随州市中心医院充分发挥“国家高级卒中中心”的引领作用，建立健全全市脑卒中中心救治网络，发布了随州地区脑卒中急救地图，加强与区域内各级卒中中心及基层卒中防治站的联动，积极推动卒中防治工作由疾病治疗向健康管理转变，进一步提高了随州市卒中防治能力，降低脑卒中的发病率和死亡率。

生命至上

打造高效的脑卒中治疗救治网络

  随州市中心医院神经内科二病区主任、省脑卒中学会青年委员会常务委员程伟介绍，脑卒中，是威胁百姓健康的一大杀手，“在我国，每21秒就有一人死于缺血性脑卒中；50%以上的发病者都留下了后遗症，甚至还面临着复发的危险。只有争分夺秒救治，才能最大限度地让患者尽早康复和减少后遗症。

脑卒中患者救治现场

  国家高级卒中中心的创建过程就是最大化地整合优化医疗资源，为卒中患者打赢生命保卫战的艰巨历程。自该院启动高级卒中中心建设以来，院领导高度重视和支持卒中救治工作，积极推进脑卒中筛查与防治工作，充分发挥团队作用，建立了完整的由神经内科、神经外科、重症医学科、介入医学科、急诊医学科等多学科骨干医生联合组成的脑卒中筛查与防治团队，不断优化脑卒中急诊绿色通道，缩短DNT时间，开展静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓术、动脉瘤栓塞术等卒中救治关键技术，使脑卒中患者能够在第一时间得到及时和规范的诊断治疗，进一步提升医院卒中救治能力。脑卒中患者从入院到开展静脉溶栓治疗（DNT）的平均时间缩短至30分钟，成功抢救了大量急性脑卒中患者。

  “323”攻坚行动开展以来，随州市脑卒中防治中心面向基层和边远地区，主动深入到随州及周边地区卒中救治中心、医疗机构开展业务指导及技术培训工作，设置基层卒中防治站，在随州市中心医院高级卒中中心指导下发挥基层医疗机构脑卒中防治基础作用，普及脑卒中防治知识和规范化救治流程，开展脑血管病高危因素筛查,加强急性脑血管病患者的早期识别和及时转运，联动区域各级卒中中心，推动形成“脑卒中3个1小时黄金救治圈”。同时，还先后帮扶随州地区建成卒中防治中心5家（含在建单位1家），初步形成了全市脑卒中急救三级网络。

  据介绍，下一步，随州市脑卒中防治中心将加强卒中中心信息化建设，对流程严格把控，依托三级甲等综合医院的技术力量，使脑卒中患者能够在第一时间得到及时规范的诊断治疗，进一步降低脑卒中患者死亡率、致残率。

组合宣传

教会群众“做个卒中明白人”

  出现中风症状后如果及时送医检查，就有可能避免灾难性后果。因此，提高公众对卒中的早期识别能力，同时培训基层首诊医生对卒中救治的规范意识，才能在脑卒中防治中发挥出应有的作用。

义诊现场

  为此，随州市中心医院持续加强卒中防控知识普及，一方面组织专业人员到各县、区、乡镇讲座、培训基层医护人员，一方面充分利用各种媒体及宣传平台，引导更多群众正确认识卒中危害，普及卒中快速识别法，提高发生卒中后的自救意识。在培训现场，中心医院的专家还会当场建立脑卒中防治微信群，通过微信群及时会诊和指导救治，使更多的卒中得到规范有效的救治。同时，该院还利用“世界卒中日”等节日，开展下基层授课、专家义诊、发放宣传资料、科普讲课、健康咨询、测量血压、血糖等多种形式活动，讲解快速识别急性脑卒中，普及脑卒中预防知识，倡导健康生活方式，力争做到早预防、早发现、早治疗。

  持续开展高危人群筛查和干预项目、创新管理新模式是“323”攻坚行动的重要任务。2018年起，随州市中心医院成为国家卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会基地医院，大力开展脑卒中筛查与防治，四年来共完成院内、外7000余例目标人群筛查，并进行了有效的干预；医院还成立卒中随访门诊，筛查院内脑卒中高危人群，筛查入组及随访登记数据库，对卒中出院病人、院内筛查的卒中高危人群、卒中防治门诊筛查出的高危人群进行全程管理，使卒中健康宣教和随访工作真正落实到位。