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楚天快报讯(记者朱道全 通讯员刘慧 肖飞)家住随县小林镇的李某某可谓“生财有道”,别人的身份证、医保卡都是他致富的“金钥匙”。他利用上述证件以及伪造的病历、相关票据等,伙同夏某、沈某、胡某作案20余起,短短一年就先后从医保中心报销10余万元。近日,因涉嫌诈骗罪,李某等人被随县公安局刑事拘留。
据悉,2014年1月以来,李某,伙同夏某、胡某、沈某多次拿着不同人的患病材料,到随县唐县、草店、环潭等地的卫生院进行多次医疗报销。同一个人拿着不同的材料进行报销,引起社保系统关注,随县新农合机构人员开始翻查医保报销资料,发现几笔涉及一个叫李某某的人的报销很可疑,多次在同一个医院,且报销的金额基本都一样。
报销资料显示,购买了农村合作医疗保险的人员大多是在广州、深圳、中山等地的医院住院,入院治疗的原因主要是患肾积水、肾结石等内科疾病。但社保机构经与中山、深圳等地的医院核实,这些人根本没有到该院治疗过,显示有该院名称和公章的相关医疗材料是虚假的。
随后,社保机构分析报销材料发现,住院的医疗报销经手人分别是夏某、胡某及沈某。通过调查,这几个人都是和李某某是亲戚关系。社保机构初步怀疑是李某某伙同其他3人一起诈骗医保,于是向公安机关报案。
今年1月14日,李联系夏某、沈某、胡某4人一起,由李某某开车从淮河出发来到唐县镇,到达卫生院后,李分发给夏某、沈某、胡某三人三张身份证复印件和农村合作医疗卡,让三人到唐县镇卫生院领取被骗取的相关合作医疗报销款项。
夏某、沈某、胡某三人到唐县镇卫生院用李给的相关证件在合管科划出了结款单,并持结款单到财务科准备将单据上共15704.88元的诈骗报销款项划拨到指定账户时,被唐县镇卫生院工作人员拦下并报警查获。
经讯问,夏某、沈某、胡某三人交代其在唐镇诈骗时所用的相关农村合作医疗卡为一村医提供,在2014年6月时出价500元一张,而2015年1月出价700元一张,同时供出李某某。
随后,警方抓捕时发现李某某已经畏罪潜逃,多方抓捕未果后将其列入网上逃犯。6月16日,唐县镇派出所在小林派出所的协助下将李某某抓获归案。
李某某交代,自己以前卖过保险,知道可以通过住院材料报销医疗费用。于是在网上找了一个开具医疗发票的网友,双方谈妥按每次收费500元左右来代办假的住院治疗发票。
经查,自2014年1月以来,李伙同他人以伪造外地住院资料报销农村合作医疗基金的方式,在唐县镇、吴山、环潭、小林、草店、曾都区东城等地连续实施诈骗20余起,涉案金额10余万元。
目前,犯罪嫌疑人李某某、胡某、夏某、沈某已被刑事拘留,案件正在进一步侦办中。
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