二胎瘢痕子宫妈妈幸福顺产，都是自由体位分娩给予的快乐！

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       一位著名的生育教育家曾这样说，分娩不单单是指身体层面把孩子娩出这样简单，它还蕴含着丰富的潜意识和心灵体验。疼痛本身不完全来源于产道和宫缩，还有她生命过往中各样的“痛苦”和“情绪”，都集中在分娩中爆发。这些是看不到的东西，在女性分娩时被推向极致。

​      如果你对生孩子的概念还停留在躺在产床上的话，那我们告诉你，你out了！坐着，蹲着，站着，跪着，趴着，半卧着……统统都可以！简单的说就是：在随州东方医院温馨产房“想怎么生就怎么生！”这就是自由体位分娩！

       绝大多数的准妈妈都希望自己能顺产，然而顺产又是一个极其漫长而痛苦的过程，需要准妈妈与宝宝一起配合，共同努力。随州东方医院自由式体位分娩，增加顺产机率，减轻产妇痛苦。

凌 晨 四 点

        人们正处于熟睡之中，而随州东方医院的产房内，助产士正协助一位瘢痕子宫妈妈蔡女士进入产程最后的冲刺。5时10分，“哇”的一声，新生命的第一声呐喊，向清晨的世界，道了一声：早安！


​      令人惊讶的是，此时还没有下产床的蔡女士，看上去并没有传说中的憔悴和无力，而是“瘢痕子宫竟然不用再挨一刀”的喜悦和激动。

自由式体位分娩

        “二胎尝试了自由体位分娩，在生的过程中，助产士和导乐师告诉我可以选择一种让自己感觉舒适的姿势，并且指导我趴着、侧卧着、半跪着……转换各种不同的姿势，让我整个分娩的过程没有了紧张和不适，很舒适也很愉悦。更重要的是没有再挨一刀，让我顺顺利利地迎来了我的小公主。”蔡女士兴奋地说道。

       减轻分娩痛苦，实现真正“温柔分娩”是助产人的梦想。紧跟回归自然的“人性化分娩”这一国际助产潮流的随州东方医院，先后开展了‘导乐陪伴分娩’、‘无痛分娩’、‘自由体位分娩’等一系列促进顺产举措，不仅能减少产程痛苦，还可以促进自然分娩，有效缩短产程，提高顺产率，降低剖宫产率。


        随着二胎政策的放开，以及各大医院产科对自然分娩重视度的逐步提高，越来越多的人选择自然分娩。近期，随州东方医院产科顺产率占总分娩量的比例大幅提高，顺产率达80%，侧切率小于3%，母乳喂养率95%。

为顺产准备：体重        管理+定期产检

       一胎顺产二胎顺产的几率很高，尤其是间隔时间不是很久，妈妈年龄不大，第二胎能够顺产的比例基本达到90%以上。

        二胎准妈妈要为顺产做以下几方面的准备：

      （1）很好地控制孕期体重，即做好体重管理。很多妈妈认为做产检，就是听听胎心，量一下宫高、腹围，却往往忽略了体重管理。现今妈妈营养一般是足够的，甚至会营养过剩。

        我们理想的孕期体重是12.5-14.5kg，尤其在孕晚期每周体重增长不超过1斤，这是最理想。如果妈妈体重增加过多，自身并发症发生率会升高，胎儿的体重也会增加。大部分二胎宝宝的体重会比第一胎时要高，这是由于妈妈在生育第一胎后肚子松弛，给二胎宝宝更大的空间发育，但是我们不希望这个差别太大，否则容易出现难产的机会。

      （2）定期产检。另外还要在孕中晚期要自主留意宫缩情况，很多情况下，生育第二胎时从启动到娩出的过程很快，按照第一胎产程计算，需要的产程时间是8-10个小时，第二胎的平均产程只需要4-6个小时，甚至有些妈妈在1、2个小时内就分娩了，所以在接近足月，在怀孕35、36周左右准备好待产包。

        如果出现产兆，哪怕肚子痛，有合并见红的情况，我们建议尽早来医院检查，而不是要等到真正痛得厉害的时候才去医院，因为那时候很可能宫口已经开全。

温 馨 贴 士

       二胎准妈妈在以下几种情况下需要考虑进行剖腹产：

      （1）先明确第一胎剖腹产的指征。

       有些是小儿麻痹症的妈妈，或者有外伤性的妈妈，如骶骨曾有骨折，这些情况的确存在骨盆的畸形，很容易出现胎儿娩出困难，如果同样存在上一次剖腹产的指征，则不建议试产。

      （2）了解在剖腹产手术过程中是否顺利，有没出现特别情况。

       有些妈妈在第一胎剖腹产过程中出现伤口的裂伤，这种情况较常见，尤其是在宫口完全开全，胎头无法下来的情况下，或者胎儿窘迫需要马上进行剖腹产，由于下段非常水肿，在剖腹产过程中容易出现切口往两边沿裂，这种属于子宫裂伤，不适合试产，因为子宫裂伤的恢复很困难，如果试产容易发生子宫破裂的情况。

      （3）如果剖腹产是采用子宫切口在下段的横切口，是可以试产的；有些剖腹产采用的子宫的切口是与宫体部纵向的切口，也就是古典型剖腹产，这种情况不允许试产，因为这种情况下发生破裂的机会达到10%以上。当然，很少情况会采用古典式剖腹产，但是如果妈妈是完全式前置胎盘，或者是头一胎宝宝是横位，出胎很困难的情况下，一般需要进行倒梯形往上的纵切口，我们称为宫体部的纵形切口，这种情况则不允许试产。

      （4）有些妈妈做过比较大的子宫肌瘤切除，尤其在腹腔镜下做。

       因为在切除比较大的子宫肌瘤过程中势必会经过子宫肌层，造成子宫疤痕，这个疤痕会比以往做剖腹产留下的子宫疤痕更脆弱，因为接近宫体部很容易在有宫缩的情况下出现破裂。这种情况是要杜绝阴道试产的。

      （5）如果妈妈是出现不耐受的情况，即使第一胎顺产，第二胎出现严重高血压、心脏病等，也不建议试产。或者在分娩过程中出现胎儿缺氧的情况，则建议选择剖腹产。



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