卒中防治，我们在行动！

青枚-妖果

2021年10月29日是

第16个“世界卒中日”

宣传主题是

"警惕卒中症状,尽早识别救治”

宣传口号是

“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”

  卒中防治，我们在行动

  秋意浓，凉风起，随着气温的下降，我们迎来2021年10月29日第16个世界卒中日。脑卒中已成为我国国民第1位死因，具有着高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及高经济负担5大特点，给我国国民带来了严重的危害，但是脑卒中可防可控。

     

  脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

   

  “医生、医生，我听说有些手脚活动不好的打一针就可以活动了”。其实临床上确实有一些“脑卒中”患者如上述这位患者提问，叫“静脉溶栓”。我院近期就有患者就是经过“静脉溶栓”治疗后，手脚活动不灵症状明显恢复。

   

  介绍一例我院近期溶栓病例。

  2021年9月30日12:00患者王某，女，69岁，曾都区人。“突发右侧肢体活动障碍30分钟”入院。入院后查体：混合性失语，双眼球向右侧活动受限，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力0级，右侧病理征阳性。入院NIHSS评分14分。入院后完善相关检查无静脉溶栓禁忌症，有静脉溶栓治疗指征。立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗，约2小时后患者言语基本流利，对答切题，右侧肢体活动障碍明显缓解，可自如活动。溶栓后NIHSS评分3分。

  以上这位患者是幸运的，因为早期静脉溶栓有效救治，取得完美结果，防止发生偏瘫。脑卒中早期识别及危险因素的控制是有效防止脑卒中发生。后面我们会逐渐科普脑卒中防治系列知识。

  高血压合并脑卒中、发病机制及防护

  高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。     

  高血压所致缺血性脑卒中发病的机制，是由于高血压本身机械力的作用对血管壁产生挤压,导致血管内膜的不平滑,血管内的血小板等强烈聚集性的物质在血管内膜内不断的聚集产生血栓。血栓不断扩大,最后导致脑血管堵塞之后产生缺血性脑卒中。   

  生活中如何防范脑卒中呢？我们从以下六个方面进行了解：

  （一）节制饮食  

  要定时定量，少食多餐，忌暴饮暴食，食物种类要齐全，营养素比例要合理，不挑食、偏食，以清淡为主，忌油腻。

  （二）饮茶戒烟限酒  

  戒烟，少量饮酒，饮清茶，因茶叶中含有多种可防治高血压病的有效成分。

  （三） 多吃降压、降脂食物  

  如芹菜，胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等有降压作用，蘑菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等有降脂作用。

  （四）禁忌食物   

  所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜等，烟、浓茶、咖啡及辛辣刺激的性食物均应禁忌。

  第2节 控制体重

  特别是向心性肥胖病人，应限制每日摄入总热量，以达到控制和减轻体重的目的。

  第3节 运动疗法

  （一）情绪管理   

  精神紧张、情绪激动、烦躁、焦虑、忧愁等都是诱发高血压的精神因素。因此，高血压患者要注意调整情绪，保持心情舒畅。

  （二）心理护理   

  学会自我心理调节，避免不良情绪的刺激，正确了解疾病，积极配合治疗，家属也应该给病人以理解、关心和支持。

  第5节 血压的监测

  学会自测血压，每日定时、定位测量血压，发现病情变化立即就医，可以避免或减轻不良后果的发生。

  第6节 药物疗法

  降压药物治疗原则是：从小剂量开始，逐渐增加剂量，必要时采用联合两种或两种以上的药物治疗，可以减少药物的不良反应，增加疗效；在治疗过程中，不要随意的停止治疗或频繁改变治疗方案。