新技术|随州市中心医院成功开展全市首例颈动脉内膜剥脱术

红菱

  近日，随州市中心医院卒中中心通力合作，一例颈动脉重度狭窄患者由神经内科一病区转到神经外科，神经外科主任程勇带领专家团队为一名72岁男性患者成功实施随州市首例“颈动脉内膜剥脱术”，此项手术的成功开展填补了我院在脑卒中防治技术上的一项空白，也标志着我院在治疗缺血性脑血管病技术领域取得了新的突破！

  该患者术前头颈部CTA相关检查提示右侧颈内动脉重度狭窄（狭窄≥70%）（图1）。

图1

  完善相关检查，排除手术禁忌后，术中切开颈动脉狭窄处血管，剥离血管内膜并取出近4厘米长粥样硬化斑块（图2）。

图2

  术后第二天复查头颈部CTA检查提示右侧颈动脉狭窄处血管口径恢复正常（图3）。

图3

患者术后恢复顺利，于近日康复出院（图4）。

图4

科普小知识

颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterecotmy,CEA）：是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块的手术。CEA主要用于治疗动脉粥样硬化导致的颈内动脉狭窄，是已获证实的治疗重度颈动脉狭窄的根治性外科手术。颈动脉粥样硬化患者临床可表现为暂时缺血性发作（TLA），可逆缺血性神经功能功缺陷（RIND），进展性卒中（PS）或完全性卒中（CS）。有些患者可能毫无症状，只是因为在例行的查体中闻及颈动脉血管杂音，或作辅助检查（如超声）方发现颈动脉粥样硬化。对于颈动脉狭窄的患者，特别是当颈动脉狭窄＞70%的病人，建议至相应的专科（神经外科或神经内科）医院进一步诊疗，根据相关的检查结果及患者自身情况，选择合适的手术方式（颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管支架成形/支架置入术）进行合理的治疗。

神经外科科室介绍

随州市中心医院神经外科成立于1992年，是湖北省临床重点专科，经过30余年的发展，培养了一批经验丰富的医疗人才，有着规范化的科学管理及一流的医疗技术服务；科室定编床位47张，现有医护人员29人，医生13人，其中博士在读1人，硕士研究生6人，主任医师1人，副主任医师7人，主治医师 3人，住院医师1人；护理人员共16人，其中副主任护师1人，主管护师8人，护师6人，护士1人，本科毕业16人。

诊治范围包括各型头皮包块、颅脑损伤、颅内肿瘤，脑积水、椎管内占位性病变、癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、高血压性脑出血以及颅内动脉瘤等脑血管病的手术及介入治疗等业务。

目前已成熟开展的医疗项目有：头皮包块切除术；颅骨肿瘤切除术；颅骨缺损修补术；各种颅脑损伤的救治（开放性颅脑损伤、急性硬膜外下血肿、脑叶血肿、脑挫裂伤开颅手术）；慢性硬膜下血肿手术；高血压脑出血微创手术及开颅手术；脑脓肿切除术；脑膜瘤、胶质瘤切除术；海绵状血管瘤切除术；垂体瘤及颅咽管瘤切除术，听神经瘤切除术；脑积水脑室腹腔分流术，椎管占位病变切除术；三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术；脑动脉瘤夹闭及介入手术等。

专家简介

程勇

中共党员，主任医师，随州市中心医院神经外科主任，2021年带领科室团队成功创建“湖北省临床重点专科”，2018年获得随州市首届“随州名医”光荣称号，多次被评为“优秀科主任”及“优秀党员”。兼任湖北省医学会神经外科学分会第九届委员会委员，中国医师协会湖北神经外科分会第一、二、三届委员，湖北省神经外科质量控制中心委员，中国抗癌协会湖北省神经肿瘤专业委员会委员，湖北省医学会创伤学分会第四届委员，湖北省神经电生理及调控学会第二届理事会理事，随州市医学会神经外科分会副主任委员，随州市医疗事故鉴定委员会专家库成员。

主编《新编临床神经外科诊疗学》及《神经外科急危重症诊疗新进展》及参编神经外科专著2部。发表SCI论文1篇，在专业核心期刊《中国临床神经外科杂志》、《临床外科杂志》等杂志发表论文20余篇。

从事神经外科临床工作20余年，擅长神经外科显微外科手术，能够独立完成各种急性颅脑损伤、高血压脑出血及颅内肿瘤等显微外科手术，对神经外科专业常见病、多发病及各种疑难危重病例的诊治积累了丰富的临床经验。

沈恒

医学硕士，副主任医师，讲师，随州市中心医院神经外科副主任。兼任湖北省病理生理学会颅脑损伤与重症监护专业委员会委员，湖北省神经科学学会颅底肿瘤专业委员会委员，湖北省脑卒中学会会员，随州市医学会神经外科分会秘书。发表核心期刊文章6篇，SCI文章2篇，《神经外科诊疗常规与显微技术应用》副主编，获得实用新型专利1件，承担市卫健委青年项目课题一项。先后荣获2017年湖北省应急救援大赛团体一等奖、随州市中心医院“十佳医生”、“抗疫勇士”、“优秀青年医师”、“随州好医生”、“优秀教学管理者”称号。

随州市中心医院神经外科

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科室电话：0722-3252029

（文帝院区住院部九楼）