三叉神经射频消融——消除80岁偏瘫患者面部剧痛

姜姜

　　近日，随州市中心医院疼痛科为一位患三叉神经痛的80岁高龄的偏瘫老奶奶成功开展三叉神经射频消融手术。通过手术，不仅让患者重获了生活的希望，也为更多不能选择开放手术的老年三叉神经痛的患者带来了福音。
　　80岁高龄的老奶奶，已偏瘫多年，生活十分艰难。然而，更让她痛苦的是，几年前开始出现三叉神经痛的症状，严重影响了日常生活。三叉神经痛被称为“面部最剧烈的疼痛”，患者在发病初期，症状较轻，通过药物治疗可以缓解。然而，随着时间的推移，药物的效果逐渐减弱，疼痛变得越来越频繁且剧烈。多次的保守治疗，先后前往多地三甲医院就诊，均未能带来明显改善，患者的生活质量急剧下降。
　　患者头颅磁共振提示三叉神经周围血管迂曲增粗，考虑到患者的高龄和既往病史，三叉神经的微血管减压术风险大，在全面了解目前疾病的适宜技术及相应的优缺点后，患者和家属最终同意行三叉神经射频消融手术。
　　在手术过程中，黄明勇主任医师在CT引导下，将射频消融针精准地插入到患者的三叉神经上颌支的出口（圆孔）及眶下神经的出口。通过射频电流，精确破坏引起疼痛的神经纤维，从而阻断疼痛信号的传导。手术过程仅用时约40分钟顺利完成。

　　术后，手术部位无明显疼痛，三叉神经痛症状显著缓解。经过数天的观察，患者未出现术后并发症，疼痛也得到了有效控制。家属反馈，患者在术后精神振奋，生活质量得到了显著改善。
　　据介绍，高龄老人一般具有基础疾病较多的特征，一旦患上了三叉神经痛，治疗方案选择就受到了一定限制。这一成功病例不仅展示了市中心医院疼痛科在三叉神经痛治疗领域的新技术，也为深受三叉神经痛困扰的患者提供了有效的治疗方案，让更多的三叉神经痛高龄患者从中受益。