随州市中心医院成功自主完成一例气管支架植入术

姜姜

　　近日，随州市中心医院呼吸与危重症医学科二病区收治了一名“食道癌气管转移气管狭窄”的患者，患者咳嗽咳痰憋喘严重，气道阻塞约90%，为患者成功植入“金属覆膜支架”一枚，目前患者恢复良好。该手术的成功实施标志着呼吸科的该项技术跻身于省内领先水平。
　　患者L女士，71岁，确诊食管癌7月余，近1月呼吸困难急剧加重，伴咳嗽，咳痰，气短反复发作，10月13日入住我院肿瘤科一病区，拟行放化疗。但是患者呼吸困难明显，胸部CT检查发现气管狭窄，最狭窄处气管直径不到2毫米，患者随时有窒息可能，为缓解气道狭窄引起的咳喘症状，10月18日，转入呼吸与危重症医学科二病区，高永彩主治医师接诊后，为L女士做了仔细检查，并结合以往病史和治疗经历，与家属商议后决定放置气管支架。
　　手术开始前，主任王正艳带领全科医护进行讨论，反复阅片，结合气管镜检查，精确测算气管狭窄的直径和长度后，为患者定做了适当规格的支架;并反复进行预演，讨论术中可能的意外情况及对策，确保手术成功与安全。
　　10月19日下午，在呼吸内镜室工作团队和无痛中心麻醉医生的通力配合下，呼吸与危重症医学科主任王正艳，副主任王琦默契配合，精细操作，进导丝、送植入器、释放支架，一气呵成!

　　支架成功植入，患者呼吸困难立刻减轻。术后，患者自觉喘气明显减轻，无不适主诉。因该患者为恶性肿瘤患者，如不放置支架，患者反复喘息，生活质量极差，且随时会发生窒息死亡的可能，放置支架后可解除气管狭窄带来的呼吸困难，从而大大提高其生活质量，减轻病痛。术后第二天晨查房，患者恢复良好，患者及家属对治疗效果非常满意。

　　据王正艳介绍，近年来气管狭窄的患者越来越多，常见的主要有炎性肉芽肿、气管瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等病变导致的气管及支气管狭窄,可引起阻塞性肺炎、肺不张和呼吸困难，患者出现呼吸困难、喘鸣、呛咳等，症状严重者可发生呼吸衰竭而危及生命。气管支架置入是治疗气道狭窄的重要手段之一，可以用于肺癌、甲状腺癌、食道癌或其他病因引起的气道狭窄的患者，缓解其胸闷、气急症状，避免窒息发生，提高生活质量并为后续治疗提供时间和机会。
　　科室介绍
　　随州市中心医院(湖北医药学院附属随州医院)呼吸与危重症医学科是湖北省重点专科，国家PCCM科规范化建设达标单位，是随州市呼吸系统疾病的临床诊疗、预防、科研、教学和培训中心。“湖北省呼吸危重症联盟成员单位”、“湖北省呼吸病血管介入联盟成员单位”、“湖北省介入联盟成员单位”、“湖北省呼吸护理联盟成员单位”，“随州呼吸专科联盟主委单位”。科室开设有专科门诊、三个独立病区和一个功能完善的呼吸内镜中心及一个肺功能室，实际开放床位105张。现有医务人80余人，其中研究生导师、主任医师2人，副主任医师2人，主治医师8人，住院医师6人;博士3人，硕士研究生15人，在读研究生1人，年门诊量5万余人次，住院量4000余人次，在呼吸系统疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验，形成了规范、科学的诊疗体系。
　　同呼吸，共健康!天气转凉，随州市中心医院呼吸与危重症医学科二病区全体医护人员提醒您注意保暖，预防气道疾病。
　　地址：文帝院区内科楼16楼西
　　呼吸与危重症医学科二病区护士站电话：0722-3252225