中心医院科普：辐射安全知多少？

姜姜

　　我们都知道医院有内外妇儿四大科
　　但提起核医学科
　　许多小伙伴就一头雾水
　　甚至听都没听说过这个科室是干嘛的
　　核磁共振?核酸检测?
　　有辐射?跟核武器有关?
　　......
　　不用猜测
　　接下来就给大家来个大揭秘
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　　什么是核医学？
　　临床核医学是指利用放射性核素进行诊断跟治疗的学科，随州市中心医院核医学科成立于2015年7月，是集SPECT/CT功能显像检查、体外分析和核素治疗三位一体的综合性科室。科室拥有大型设备，包括美国GE公司双探头SPECT/CT、甲状腺功能测定仪、化学发光分析仪等，现有开放核素治疗病房床位6张，开展SPECT/CT的肿瘤骨转移、肾动态功能、甲状腺、甲状旁腺、唾液腺、心肌等脏器的功能影像学诊断、各种激素、肿瘤标志物的检测和甲状腺疾病(131I治疗甲亢、甲癌)诊治。
　　核医学科的辐射从哪来的？
　　核医学科用于检查及治疗的药物均具有一定的放射性。患者在核医学科注射或服用核素药物后都有辐射，但是用于检查注射的放射性药物半衰期短、毒性小，接触检查患者基本不会对人体造成伤害，因此国家对检查患者没有特殊要求。
　　做检查时辐射大吗？
　　举例说明，核医学科常做的检查全身骨显像和肾动态显像的药物辐射剂量小于一次胸部CT检查。其他检查如下图所示：
　　而且国家辐射安全标准规定：公众每年受到的有效剂量不能超过1mSV(即1000uSV)，由下表数据可得知，如果全身骨显像患者在注射药物两小时，距离你0.5米处待一个小时，你会接受15uSV的辐射;因此要达到1000uSV则需要连续接触67个小时。
　　检查注射用的核素药物需多久才能代谢干净？
　　放射性核素的半衰期又分为物理半衰期跟生物半衰期。让我们用数据来回答大家：18F-FDG的物理半衰期约为109.8分钟，99mTc-MDP的物理半衰期约为6小时，加上经尿液等排出，18F-FDG 的有效半减期约1小时，99mTc-MDP的有效半减期约2~3小时。经过5个有效半减期后，放射性活度已经降低为原来的3%左右，10个有效半衰期后降低为原来的0.1%左右，可以忽略不计，而实际上经过患者的生理代谢活动(饮水、排泄等)后，生物半衰期比上述的物理半衰期要短。
　　也就是说做18F-FDG PET/CT和 99mTc-MDP骨扫描的病人，经从注射药物起，分别在10小时和24小时之后身上的辐射就基本上消失。
　　如何避免接触辐射？
　　为了有效避免接触辐射，我们有三个原则要遵循，分别是时间、距离、屏蔽。简单来说就是与检查患者保持安全距离、尽量缩短接触时间以及使用屏蔽物。
　　其实微量的辐射避无可避，每天生活在宇宙射线、土壤和建材中的各种射线以及电脑、手机等电磁辐射的环境之中，就连吃的水果、蔬菜，喝的水中都有辐射;其中空气中就存在氡辐射，普通人在中国每年正常的天然辐射为2.3mSV。
　　以上的研究数据表明，核医学检查对非放射工作医护人员是相对安全的。而且最重要的是，在进行核医学相关检查和治疗的时候，也会严格遵守辐射实践的正当性和辐射防护的最优化，也就是说核医学的检查和治疗给受检者或患者的获益远远大于损伤，同时也不会对周围人员造成辐射损害。
　　核医学作为一个新兴的学科，努力用自己的实力为患者解除病痛的同时，也在让大众了解并接受的道路上奋力拼搏。特别是医务人员，要做到正确认识核医学，不传谣，不谈“核”色变，就可以避免不必要的恐慌，也有利于核医学在疾病的诊疗中发挥更大的作用。
　　服务地点、时段
　　SPECT/CT检查：核医学科1楼，电话0722-3252980.周一至周五全天，节假日：13093282292、18872997578
　　核素治疗：核医学科2楼核医学病房，电话0722-3252983
　　核医学体外免疫分析实验室：门诊2楼A4区，电话0722-3252235
　　核医学科门诊：文帝院区门诊2楼A4区19室，电话0722-3252235.周一至周五全天。