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六个到位抓落实 健康扶贫惠民生 ——曾都区积极推进健康扶贫政策落实 文/魏小军 汪秀珍 “周医生，我爱人心口疼的不得了，你能不能来看看？”“老孙，不要急，让她平躺着休息，我们一会赶过来！”几天前的一个深夜，家住曾都区洛阳镇揭家垅村的贫困户孙传华打给家庭签约医生、洛阳镇卫生院周德俊的求助电话。半个小时之后，周医生带着急救药品器械赶到了20多里外的揭家垅村，病人接回卫生院一检查，原来是冠心病急性发作，幸好处理及时，不然真的是不堪设想……老孙拉着周医生的手，感激的心情溢于言表。 曾都区总人口50.7万人，建档立卡贫困人口8812户、22469人，其中因病致贫5209户、10393人，因病致贫占贫困户59.11%，是农村贫困人口致贫的主要原因。减少因病致贫、因病返贫的现象发生，实施健康扶贫工程是打赢精准脱贫攻坚战的重要一环，曾都区强化制度设计，完善保障机制，突出“三个一批”“四位一体”等重点工作任务，狠抓“六个到位”，推进健康扶贫政策落实，健康扶贫工作取得明显成效。 精准施策到位，狠抓日常管理。全区按照“慢病签约服务管理一批、大病集中救治一批、重病兜底保障一批”的要求，将健康扶贫任务落实到人、精准到病。全区组建160个医师团队进村入户开展家庭医生签约服务，今年已签约18513人，实际签约率81.40%，除去外出务工和外迁贫困人口，贫困人口签约实现全覆盖。每年为贫困人口开展1次全面健康体检，今年已体检11660人次，体检率达51.9%。对7170名建档立卡贫困慢病患者在实行基本公共卫生服务基础上提供慢病管理服务，提供定期随访、中医干预、转诊服务等个性化健康管理服务。对核实患有大病的农村贫困人口，组织曾都医院医疗专家团队实施分类分批救治，实行“销号式”管理，目前已累计为125名贫困人口实施大病集中救治，对需要长期康复治疗的患者，由基层医疗机构在上级医院指导下实施治疗和康复管理；为400余名农村贫困白内障患者实施“光明工程”，提供了免费救治。2018年的农村妇女“两癌”免费检查项目，已完成对2755名贫困妇女的筛查。 责任落实到位，建立四项机制。健康扶贫工作由区卫计局、财政局、人社局、民政局等部门协作同配合，部门间保持沟通协调、各负其责。各医疗卫生机构作为落实健康扶贫工作的前沿阵地，全面实施健康扶贫责任包保、定期汇报、工作督查和追责问责四项机制。一是建立健康扶贫包保制度。区卫计局班子成员分别包保1—2个镇（办）卫生院（社区卫生服务中心），卫生院、社区卫生服务中心成立服务团队包保扶贫对象到户到人，细分责任，层层带动，推动任务落实；二是落实一周一汇报、一月一督办的工作制度，确保“服务到户、救治到病、数据到人”；三是建立健康扶贫通报制度。针对各级扶贫督查及调研反馈的问题，及时指导督促落实整改任务；四是建立健康扶贫督查制度。成立了6个工作组，定期巡查各单位工作进展和服务落实情况，加强督促整改及问责管理，确保健康扶贫推进有力、落地见效。 政策保障到位，健全服务体系。区卫计局、财政局、人社局、民政局、保险公司等部门协作同配合，部门间保持沟通协调、各负其责，健全基本医保、大病保险、医疗救助、大病补充保险“四位一体”的医疗保障服务体系。2018年，全区建档立卡的22469名贫困人口全部参加了基本医保和大病保险、全部纳入了医疗救助和政府兜底保障范围，实现了全面覆盖。截止7月底，贫困人口门诊特殊慢性病就诊7308人次，就诊总费用312.13万元，政策内报销费用311.19万元；贫困人口住院4077人、7045人次，住院总费用2840.48万元，基本医疗报销2227.56万元，大病保险报销101.66万元，医疗救助276.92万元，大病补充保险报销93.18万元，实际报销比达95.03%;贫困人口平均住院医疗支出仅200.37元/人次。 今年8月，73岁的曾都区北郊办事处太山庙村刘加英老人因尿毒症住进了曾都医院，贫困的一家人为医疗费用发起了愁。但7天后办理出院时，医院开具的一张结算单让他们紧锁的眉头顿时舒展开来。结算单显示：总费用10040.9元，基本医疗报销7872.73元，居民大病保险报销1180.91元，民政救助551.1元，精准扶贫补充报销475.02元，个人自付38.86元。“想不到扶贫的政策这么好，我们看病不用愁了哦！”刘加英老人发自内心的一句话，表达了对健康扶贫政策的感激之情。 政策宣传到位，强化政策解读。将健康扶贫政策与其它扶贫政策整合到一起，印制《扶贫政策汇编》并组织学习，提高第一书记、驻村工作队、帮扶责任人、计生专干、村干部、医务工作者对健康扶贫政策理解和把握能力，重点对因病致贫贫困户开展政策宣传，指导和帮助贫困群众享受相关政策。同时，将健康扶贫政策归纳整理，转化为群众听得懂、记得住的语言，印制健康扶贫“七个知晓”宣传单6万余份，通过各驻村工作队、帮扶责任人开展入户宣讲，各基层医疗卫生单位充分利用开办讲座、提供咨询、设置宣传栏等多种方式，广泛宣传健康扶贫有关政策和健康知识。家庭医生签约服务、免费体检、大病集中救治、“四体一体”报销等实实在在的政策落实，也得到了群众广泛的认可和自发的宣传。 资源配置到位，提档升级加速。全区加快推进基层医疗卫生机构提档升级，不断优化、提升卫生健康服务能力：一是筑牢服务网底，提高农村贫困人口县域内就诊率，达到“三个一”目标建设任务，即区域内有1所县级公立医院，每个镇（办）有1所标准化的镇卫生院（社区卫生服务中心），每个行政村（社区）有1个标准化卫生室，成功创建了3家省级示范社区卫生服务中心；二是补齐能力短板，曾都医院申报建设了眼科、精神科等省级重点专科，万店镇、何店镇中心卫生院积极开展了中医科、妇产科特色科室建设，全面提升区域医疗服务保障能力，2014年至今，定向培养90余名乡村医生，有望逐步缓解村卫生室人员老龄化的困境；三是推行分级诊疗，借助区域医联体模式推进分级诊疗制度，探索实施“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”，最大限度方便群众就医；四是推行控费考核，健全公立医疗机构医疗费用控制及考核机制，规范医务人员诊疗行为，加强用药监管，对医保目录外的检查和药品使用情况实施重点监控。 结算优化到位，提高工作效率。推行“四个统一”的“一站式”结算模式：统一申报流程，建档立卡贫困患者持本人身份证、社会保障卡和入院通知书办理住院登记，免收住院预交金，一律实行“先诊疗，后付费”制度；统一标志标识，医疗机构在门诊、住院大厅设立健康扶贫服务流程图，导医台工作人员引导就医，设立统一的贫困患者就医“绿色通道”标志和标识；统一补偿政策，全区各医疗卫生机构在显著位置对落实健康扶贫报销政策进行公示；统一结算平台，依托医保结算系统平台，做好软件对接和数据交换，贫困患者出院时只需在就诊医院“一站式”服务窗口结算个人自付部分费用，报销部分由医疗机构垫付后，再与医保、民政、商业保险公司等相关单位进行结算。
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发表于 2018-10-16 02:28:20
发表于 2018-10-16 10:24:19