【医患故事】“八年抗白，重获新生”血液内科再创奇迹

红菱

  随州志愿服务网讯(通讯员代利霞 徐化珍)2020年9月，白血病治愈患者杨女士携家属给血液内科杨壮志主任、代利霞医生及全体护士送来锦旗，感谢他们的精心治疗和护理，给了她第二次生命。

  01--武汉治疗5年，复发2次，费用逾百万

   2012年杨女士在随州确诊为急性早幼粒细胞白血病，随后前往武汉治疗。起初治疗效果很好，2013年查PML/RARα融合基因、白血病微小残留均无异常后结束化疗，在家口服药物维持。停药半年后，于2014年复发，再次到武汉治疗，并于2015年结束化疗。不幸，2016年底，不明原因出现头痛，随后头痛逐渐加重，很快意识模糊，头颅MRI检查后诊断为蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺检查发现脑脊液大量早幼粒细胞，提示急性白血病中枢复发，转到协和医院血液内科住院。此时她意识不清，胡乱打人，说照顾她的家属是妖魔鬼怪，赶紧走开……病情已经很危重了，教授对她家属讲：白血病中枢复发后能存活的很少见，他见过的大概只有3例左右，而活下来的几人生活质量都不高，不是痴就是傻，杨家玲的情况，无疑比所有人都糟糕……

  眼见希望渺茫，那现在怎么办？以后怎么办？目前为止复发了2次，治疗费用已经100多万了。在经过数次腰穿+鞘注，病情略改善后，杨家玲决定回到家乡治疗。

  

02--每一个活着的人都有治愈的希望，我们不会放弃每一个患者

   杨女士回到随州市中心医院时是2017年3月份，此时年关刚过，春寒料峭，一辆推车将骨瘦如柴的她送到病房。随后，争分夺秒，制定治疗方案：每2-3天，腰穿+鞘注1次，每日推注甘露醇快速打开血脑屏障后，三氧化二砷持续静脉滴注10小时。

  回忆当时杨家玲住院的情况，主治医师代利霞多次跟带教的学生讲，后来也和患者本人讲：前3次腰穿，脑脊液都是连续流下来的，到第4次，一滴一滴可以分开滴下来。再到后来，鞘注的化疗药使血小板降到只有个位数，粒细胞缺乏。腰穿才逐渐缓下来，但只要有机会，我们马上继续做，如果停下来，给白血病细胞机会，那又前功尽弃了。因为每一个活着的人都有希望，我们不会放弃放弃每一个患者。

  如今，结束治疗已1年，杨家玲来院复查，骨髓检查正常，融合基因阴性，骨髓白血病微小残留阴性，脑脊液流式阴性。而更重要的是，她智力正常，没痴也没傻，过着和正常人无异的生活。在家里每天种花种草，闲来无事，打打麻将，还在附近的艾灸馆办了卡做艾灸……

是医生成就了她，同时她也成就了医生。

  

03--关怀护理暖人心，优质护理显温情

    长时间的化疗、频繁的鞘注、复杂的治疗方案、骨瘦如柴的身形，给患者的护理带来了一定的难度，患者家属一筹莫展，“不敢动、不敢摸”，无从下手，责任组长魏小燕和郝俊看在眼里、急在心里，在完成患者治疗的同时，主动的承担了患者的生活护理，并言传身教、细心的指导患者的家属。

    科室的危重病人，都是徐化珍护士长重点关注的对象，每天看望患者，跟患者沟通，了解患者的病情、掌握患者的心理动态是徐化珍护士长的日常工作之一。对于杨家玲也不例外。由于不良的现状，疾病的摧残、病情的反复，让杨家玲闷闷不乐，精神萎靡不振，因此，只要有时间，护士长就会给患者鼓劲，讲解治疗成功的案例以及专科知识进展，鼓励患者战胜疾病。功夫不负有心人，经过我科3年多来的精心治疗和细心护理，患者重拾信心，也重拾健康，创造了生命的奇迹。

  

04--建设一流水平的血液内科，让老百姓在家门口把病治好了

  作为中心医院血液内科创始人，随州市中心医院血液内科负责人杨壮志主任表示：血液病，特别是白血病，短期治疗是不可能的，一般都是持久战，长达数月，甚至数年。在武汉治疗，不仅费用高，而且生活不便，家人照顾不便。目前随州市中心医院血液内科，基因检测已和武汉同步，进行精准诊断，危险分层，以达到精准治疗、靶向治疗、个体化治疗；国内最新化疗药物均可及；化疗缓解率已不输于部级教学医院甚至缓解率更高。不久，我们将逐渐开展自体移植、CAR-T、ATG治疗，建设一流水平的血液内科，让老百姓能在家门口享受高质量的医疗服务，治得起病，治得好病。我们已经创造了一个又一个的奇迹，将来，一定会创造更多的奇迹！file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image010.jpgfile:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image012.jpg