让每一位患者都得到最好的救治 ——记省级临床重点专科随州市中心医院心胸血管外科

红菱

让每一位患者都得到最好的救治

——记省级临床重点专科随州市中心医院心胸血管外科

记者 梁红玲  通讯员 熊仕伟 徐敏

     近日，家住广水市的马老师和家属一起手捧着锦旗送到随州市中心医院心胸血管外科医护人员手中，感谢这个团队，用精湛的医术和热情周到的护理，给了他第二次生命……

    科室主任鲍传明告诉记者，已记不清有多少患者康愈后送来锦旗了，但他清楚地知道，这些锦旗，都蕴含着一份信任，一种责任。

    今年3月初，73岁的马老师突然开始出现胸闷不适的症状，其描述感觉“随时会憋过气去”……紧急送医到随州市中心医院心胸血管外科，经冠脉造影检查后显示：前降支开口处重度狭窄堵塞达90%以上，随时可能大面积心肌梗死而猝死；左肺、右肺上叶各有一个肺肿瘤。因病情严重，医嘱必须进行外科搭桥手术，用双抗药物防止血管堵塞。说起当时的情形，鲍传明主任神情凝重，他告诉记者，双抗药物使用后，血液很难凝固，一旦开刀，会导致伤口血流不止。在这种情况下，如果先选择冠脉搭桥手术治疗冠心病，解除导致猝死的冠心病，然后后期转过手来治疗肺肿瘤肺癌，不仅不能根治性进行肺癌手术，还会耽误病情造成肿瘤扩散。而如果选择先进行肺癌手术，由于患者有严重冠心病，手术麻醉过程中，随时会大面积心梗猝死，危险程度不可估量；如果把肿瘤切除和心脏搭桥这两种手术同时做，是否可行？主治医师也犹豫了，因为这类手术没有人做过！即使做，患者的心肺功能同时大量受损，这位73岁老人的身体，能不能承受得了？当医生向马老师及其家属告知这些情况后，马老师因为担心手术的风险，甚至打起退堂鼓：“我这浑身都是病，干脆啥手术都不做，等死算了！”

     鲍传明主任看着患者痛苦的神情，思考一番后，掷地有声地说了一句话：“任何顾虑都抵不上患者的生命重要，前人没有走过的路，不等于我们不能走！”他与科室名誉主任刘建华一起带领骨干医师迅速成立专家团队，经过反复商讨后制定了周密详尽的治疗方案。经过一周的消炎治疗再次复查时，治疗转折点出现了，患者的左肺肿瘤性影像改变消散了，只需在右肺和心脏上做手术——这是一个千载难逢的时机！鲍传明立即组织制定了“一个切口做两种手术”的方案，并顺利精准实施：在气管插管全麻非体外循环下，进行右肺肿瘤切除及冠脉搭桥手术。手术成功地把患者从死亡线上拉了回来。

    这台手术的成功，是鲍传明主任和他的团队日常工作的一个缩影。为了让随州及周边地区患者能够享受到优质、便捷的医疗服务，随州市中心医院心胸血管外科一直在努力。鲍传明经常说的一句话是：“我们面对的是患病的老百姓，他们把自己的健康甚至生命交给我们，对我们是何等信任？我们必须让每一位患者都得到最好的救治！”

      记者了解到，随州市中心医院心胸血管外科成立以来，高度重视整体全面发展，充分发挥人员潜能，坚持“解放思想、稳定队伍、拓展规模、创新发展”的方针，积极推行全程医疗质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，有效推动科室医疗质量管理工作法制化、标准化、科学化，努力提高工作质量及效率，降低医疗费用，杜绝医疗事故的发生，保证患者安全，实现医疗质量持续改进，促进科室医疗技术水平、管理水平不断提升。

    在工作中，鲍传明很注重科室的业务学习，通过业务专题讲座，教学查房等激励大家的学习兴趣，并把众多参会与同行们学术交流的机会留给大家；遇到疑难病例时，则通过术前认真讨论，术中示范指导，术后把他手术的设计思路、手术需要注意的事项、术后需注意的并发症等给大家一一讲解；科室还通过“请进来走出去”和传、帮、带等一系列措施，不断加强业务技术学习，使医疗服务能力逐年提高。同时，为提升专科护理水平，科室建立了以护士长为组长的专科质量管理组织，定期开展护理专科业务培训，提高护理水平，按管理计划和目标进行质量管理，不断改进护理质量，同时，合理排班、科学分工、优化流程、落实服务……多年来，无数高难的手术在这里成功完成，一例又一例的患者在这里获得新生。

    精于术业，勇于创新；敢于担当，甘于奉献——这，就是随州市中心医院心胸血管外科团队！他们满怀着对生命的敬畏，对医学的探索，对事业的热爱，凭借其高尚的医德和高超的医技，治愈患者伤痛的身体，抚慰患者受伤的心灵，用“心”架起生命的桥梁。

科室概况：

      随州市中心医院心胸血管外科位于龙门院区世康楼10楼，开放床位50张，是医院特色重点专科，湖北省省级胸外科重点建设专科，湖北省心脏大血管外科重点专科，形成一个临床科室两个省级重点专科的格局,在全市唯一，临床诊疗方面各项技术保持全省行业内高水平。科室人员医护人员梯队结构合理，现有医、护人员39人，高级职称5人，具有硕士学位人员9名，是一支专业技术能力强、学历层次高的医疗团队，在科学研究领域积极进取，完成和承担多项科研课题。

     

     科室专科设备总价值逾2000余万元，拥有体外循环机、呼吸机、数字减影血管造影机、胸腔镜设备、超声刀、心脏临时起搏器、多功能监护仪、微量泵、大隐静脉激光治疗仪等各类全省领先设备仪器，能充分开展各类常规及高难度手术。科室开设普胸外科、心脏外科、血管外科三个亚专业。主要治疗疾病种类：胸外科疾病（食管、肺、气管、纵隔、胸壁、胸膜等各种良恶性肿瘤，胸外伤、气胸、胸腔积液、连枷胸、多发肋骨骨折、手汗症等各类胸部脏器组织病变性疾病）；心脏外科疾病（心脏瓣膜疾病、冠心病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、法洛氏四联症、心脏肿瘤、心脏外伤等各类心脏结构功能性疾病）；血管外科疾病（急性主动脉夹层、动脉瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓、静脉曲张、血管瘤、脉管炎等大血管及外周血管疾病）。

    该科室的专科特色：单孔胸腔镜肺修补及肺减容术，胸腔镜下肺叶肺段切除及淋巴结清扫术，胸腔镜下食管癌根治术，中上段食管癌二或三切口根治术，心脏不停跳下冠脉搭桥手术，心脏联合瓣膜置换术，心脏瓣膜联合升主动脉置换术，主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术，心脏外伤急救，动脉硬化闭塞症微创手术，大隐静脉曲张日间治疗及综合治疗，下肢深静脉血栓滤器置入术等均处于省内领先水平。

专家名片

     鲍传明 男，市中心医院心胸血管外科主任，主任医师，医师节“随州名医”，湖北省医师协会胸外医师分会常务委员；湖北省医学会胸外专业委员会委员；湖北省及武汉市病理生理学会危重医学专业第四届委员会委员；湖北省重症医学医疗质量控制中心委员；湖北省胸外科医疗质量控制中心委员；随州市医学会胸心外科专业委员会主任委员。

      参加工作20余年，成功开展普胸、心脏、大血管各类手术5000余例，并主持开展三切口食管癌根治术、胸腔镜下肺癌根治术、不停跳冠脉多支旁路移植术、主动脉弓并主动脉瓣置换术、二尖瓣成形术、二尖瓣及主动脉瓣置换术、复杂先天性心脏病根治术等高难度手术。发表专业学术论文30余篇，参编著作5部，获得随州市科技进步二等奖、随州市科技进步三等奖多项。

     刘建华 男，市中心医院心胸血管外科名誉主任，副主任医师，湖北省心胸血管外科学会委员。从事临床工作近30年，有丰富的胸心血管方面专业知识，能熟练解决各种常见先天性心脏病诊断治疗，各类瓣膜病变及瓣膜置换术及冠心病的冠状动脉搭桥手术。

     在随州市率先成功开展了心脏大血管外伤的外科急诊手术及急性主动脉瘤的手术治疗；率先成功开展了各种常见先天性心脏病的心内直视手术、心脏瓣膜疾患的瓣膜置换手术及冠心病微创不停跳冠脉搭桥手术等。发表学术论文多篇，其中《动脉导管未闭合并肺动脉瘤手术治疗一例》2007年发表在美国权威杂志ATS期刊上。

    凡兵 男，心胸血管外科副主任，副主任医师，随州市医师协会胸心外科医师分会主任委员，湖北省胸外科医疗质量控制中心委员，随州市医学会心胸血管病学会专业委员会副主任委员。

     从事心胸血管外科工作20余年，有丰富的临床经验，常规开展急性主动脉夹层手术及介入治疗、腹主动脉瘤切除手术及介入治疗，心脏直视手术如先心病的畸形矫正术，风湿性心脏病的瓣膜置换术，心脏刀刺伤的急救，急危重症患者的呼吸机治疗，全胸腔镜手术，主气管切除手术，肺癌、食管癌根治手术等。发表专业学术论文多篇，并开展心胸血管外科手术技术新项目的研究，获随州市科技进步三等奖一项。