全力以赴打赢生命保卫战 ——随州市中心医院国家级高级卒中中心工作纪实

红菱

全力以赴打赢生命保卫战

——随州市中心医院国家级高级卒中中心工作纪实

记者 梁红玲 通讯员 熊仕伟 徐敏

     

     走进随州市中心医院卒中中心，随处可见医务人员步履匆忙的身影，一场多学科联动救治脑卒中的战役随时会在这里打响。

      卒中，就是人们常说的脑血栓、脑中风，一旦患上此病，轻者半身不遂，重者危及生命。在中心医院卒中中心，该院神经内科二病区主任、省脑卒中学会青年委员会常务委员程伟向记者介绍，脑卒中，是威胁百姓健康的一大杀手，“在我国，每21秒就有一人死于缺血性脑卒中；50%以上的发病者都留下了后遗症，甚至还面临着复发的危险。只有争分夺秒，才能最大限度地让患者尽早康复和减少后遗症。”为了帮助脑卒中患者打赢生命保卫战，随州市中心医院坚持生命至上，全力推进卒中中心建设，为脑卒中患者搭建起绿色生命通道。
     

卒中建设：一路步履坚实

    在随州市中心医院卒中中心，记者见到这样一组时间表：

    2018年10月，通过现场评审，被授予“卒中防治中心”；

    2020年8月，随州市中心医院正式启动创建计划表；

    2020年11月，通过现场评审，被授予国家“高级卒中中心（建设）”；

    2021年1月，绿色通道正式启用，各项指标稳步上升；

    2021年5月16日，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授牌，随州市中心医院成为全市唯一一家国家“高级卒中中心”。

    时间表上，客观详实的数据不仅是随州市中心医院人付出的艰辛汗水，也是该院创建卒中中心的坚实步履。

     随州市中心医院在2018年成为国家卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会基地医院，开展脑卒中筛查与防治，三年来共完成院内外6000余例目标人群筛查，并开展长期追踪干预；自2020年“高级卒中中心”创建工作启动后，在医院领导的高度重视和精心指导下，该院掀开了卒中中心建设的篇章，积极组建多学科卒中救治团队，对照卒中中心建设标准，建立健全各项规章制度，积极开展卒中关键救治新技术新项目。

    自启动高级卒中中心建设以来，中心医院建立了完整的脑卒中筛查与防治团队，由神经内科、神经外科、重症医学科、介入医学科、急诊医学科等多学科骨干医生联合组成。团队不断优化急诊溶栓绿色通道，缩短从接诊到溶栓（DNT）时间，开展静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓术、动脉瘤栓塞术等卒中救治关键技术，使住院脑卒中患者能够在第一时间得到及时和规范的诊断治疗，进一步提升该院卒中救治能力。

卒中中心：绿色生命通道

    对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命，让大脑早一秒恢复血液流动，就多一分康复的机会。患者能否第一时间接受治疗事关生命，缩短从入院到治疗的时间，就是卒中中心建立的首要目的。

     近日，家住城区的76岁黄老太太在午睡起床时，忽然头晕倒在地上，口歪、半侧身体不能动弹，家属急忙拨打市中心医院120急诊电话。医院工作人员接听120了解情况的同时，把患者信息发布在卒中绿色通道工作群内，院内医生迅速做好了接诊、手术准备，真正做到了院外与院内的无缝对接。10分钟后，患者到院时意识已经模糊，半侧身体失去知觉，即刻到位的卒中专家诊断其为急性缺血性脑卒中；随即通过对其进行脑动脉内取栓手术，取出大量血栓，术后黄老太太神志恢复，肢体亦基本恢复正常。现在每次到医院复查，黄老太太都要到卒中中心见见医护人员，感激他们的救命之恩。

    这一病例的成功救治，是该院卒中中心日常工作常态的缩影。

    国家高级卒中中心的创建过程，就是最大化地整合优化医疗资源，为卒中患者打赢生命保卫战的艰巨历程。记者了解到，进入随州市中心医院的急性脑卒中患者，接诊医生都会第一时间联系卒中中心，按流程立即进入绿色通道，使患者尽快得到静脉溶栓或取栓治疗。该院医务人员在整个卒中病例的医疗干预涵盖了院前联系、院前处理、院内绿道处置的全过程，优化了急诊卒中的处置流程，进一步推进了医院的高级卒中中心建设进程，也为随州市脑血管病患者救治带来了福音。

卒中救治：实现无缝对接

     国家级高级卒中中心成立后，如何实现学科间的无缝对接？如何保障中心的高效运转？

   

     据介绍，出现中风症状后如果及时送医检查，就有可能避免灾难性后果。因此，提高公众对卒中的早期识别能力，同时培训基层首诊医生对卒中救治的规范意识，才能在脑卒中防治中发挥出应有的作用。

    为此，随州市中心医院持续加强卒中防控知识普及，一方面组织专业人员到各县、区、乡镇讲座、培训基层医护人员，一方面充分利用各种媒体及宣传平台，教育更多群众认识卒中发生，普及卒中快速识别法，使患者在发生卒中后提高自救意识。在培训现场，中心医院的专家还会当场建立脑卒中防治微信群，在随后的日常工作中，专家可以通过微信群及时会诊和指导救治，使更多的病人得到规范有效的救治。

       金杯银杯，不如老百姓的口碑。当众多脑卒中患者说出“我信赖随州市中心医院！”这句话时，不仅是发自内心的呼声，更是对卒中中心医护工作者道出的感谢。程伟表示，脑卒中防治是一项长期而艰巨的工程，卒中中心建设任重道远，中心医院下一步会加强卒中中心信息化建设，对流程严格把控，依托三级甲等综合医院的技术力量，使脑卒中患者能够在第一时间得到及时规范的诊断治疗，进一步降低脑卒中患者死亡率、致残率。同时，医院将承担随州及周边地区卒中救治中心和医疗机构的业务指导及技术培训工作，为随州市“323”攻坚行动、卒中中心随州市救治网络的建设发挥积极作用，不断提升群众就医获得感。

卒中中心专家简介》》》

卒中中心主任：钱进 医学硕士，主任医师，三级正高，硕士研究生导师。随州市中心医院院长，湖北省政协委员，农工民主党湖北省委会委员，农工民主党随州市委员会筹备委员会主委，随州市政协常委，湖北医药学院及武汉大学第一临床学院副教授，湖北医药学院院长助理，随州市科协副主席。2020年被中国农工民主党授予“抗击新冠肺炎疫情先进个人”。

卒中中心副主任：陈绍斌 中西医结合硕士，主任医师，二级正高，硕士研究生导师。随州市中心医院副院长，湖北医药学院副教授，华中科技大学同济医学院兼职副教授，享受湖北省政府津贴专家，随州市名中医，湖北省中西结合学会理事，随州市中西医结合学会医药学会副会长。2020年被湖北省委、省政府授予“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人” 。

卒中中心副主任：沈桂生 本科学历，主任医师，三级正高。随州市中心医院医务处主任，中国临床路径管理委员会理事，湖北省病案管理委员会常务理事，随州市红十字会常务理事。2020年被随州市委、市政府授予“随州市抗击新冠肺炎疫情先进个人” 和“随州楷模”。

卒中中心副主任：程伟 硕士研究生毕业，副主任医师。现任随州市中心医院国家高级卒中中心副主任，神经内科二病区主任，随州市脑卒中质量控制中心主任，随州市医师协会神经内科医师分会主任委员，湖北省医师协会神经介入专业委员会委员，湖北省脑卒中学会青年委员会常务委员等职。从事神经科临床十余年，在随州地区率先开展新技术项目近十项，尤其擅长介入诊治脑血管病（急性脑梗死支架取栓，颅内外动脉狭窄、脑动脉瘤的介入治疗等），在省内地级市率先开展急性脑梗死支架取栓，手术数量及质量居省内前列。

卒中中心副主任：乔向亮 主任医师，随州市中心医院神经内科一病区主任。湖北省医学会神经病学分会委员，湖北省预防医学会脑卒中预防与控制会委员，随州市医学会神经病学分会主任委员。主持开展微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血等多项神经内科关键技术，对癫痫持续状态抢救、重症肌无力、格林巴利综合症、认知障碍与痴呆症、帕金森氏病等神经内科少见病及难治病的诊治具有丰富经验。