【323健康科普】最近血压忽高忽低，咋办？

随州市中心医院

关于高血压

如 何

有效测量血压？

要求温度适宜、环境安静无噪音；

测血压前不喝咖啡或酒、心绪平稳、排空膀胱、静坐休息；

坐位测量需要准备适合患者手臂高度的桌子以及有靠背的椅子；

卧位测量需确保肘部能外展 45°。

一  哪些人容易患上高血压？

我省高血压病的主要危险因素（可改变的）为超重、肥胖、高盐饮食、吸烟、过量长期饮酒、对高血压认知差、食用动物油、睡眠时间不足、身体活动不足等。

二  高血压如何诊断？

在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。

我国血压分类见下表：

三 高血压管理的基本原则？

1、管理目标

进行综合干预，包括开展全方位生活方式干预（营养指导、运动处方、 心理干预等） 和药物治疗，提高高血压的治疗率和控制率，预防心脑血管事件。

2、生活方式干预

高血压患者应控制体重，将体重维持在健康范围内（体重指数：18.5～23.9kg/㎡，男性腰围＜90cm，女性＜85cm）；

适度减少钠盐摄入（＜6g氯化钠/天），同时增加富钾食物（新鲜蔬菜、水果和豆类）的摄入量；

饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入；

强烈建议并督促高血压患者戒烟戒酒；

建议高血压患者除日常生活的活动外，每周 4～7 天，每天累计 30～60 分钟的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）；

避免负性情绪，保持乐观积极的态度。

四 高血压的药物治疗？

1、降压药物治疗的时机

取决于心血管风险评估水平，在改善生活方式的基础上，血压仍超过 140/90mmHg 和/或目标水平的患者应给予药物治疗。

2、降压药应用基本原则

常用降压药物包括钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂五类。

可根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性，以及患者个人意愿或长期承受能力，选择适合患者个体的降压药物。