护佑心灵，守护青春——关于青少年抑郁症，你了解多少？

随州市中心医院

    我们正处于一个飞速发展的时代，虽然物质条件不断提高，但日常生活中仍存在各种各样的问题。其中，青少年的心理健康问题近年来越来越受到关注。

    针对青少年心理健康问题，国家专门出台了《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022 年）》，阶段目标是基本建成有利于儿童青少年心理健康的社会环境，形成学校、社区、家庭、媒体、医疗卫生机构等联动的心理健康服务模式。
    中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019—2020）》显示：2020年青少年的抑郁检出率为24.6%，高于我国成年人和老年人抑郁症状检出率。
    那么，你对抑郁症了解多少呢？我们来看一个案例吧！
    一个月前，一位满脸愁容的小女孩小莹来到了精神科诊室，陪同来的是她的父亲，父亲满脸焦灼地说：“医生，医生，快救救我的孩子吧，她又伤害自己了！”掀开衣袖，一道道触目惊心的血痕映入眼帘。是什么让一位品学兼优的孩子选择这样一次次伤害自己呢？是什么让一个阳光开朗的少年再也没有笑容呢？是什么让一个曾经能歌善舞的女孩再也不愿舞动衣袖呢？是什么让一个曾经美满的家庭陷入惶恐不安之中呢？原来，小莹曾经有个幸福的家庭，可是，天有不测风云，哥哥三岁死于心脏病，姐姐18岁时死于法洛四联症，母亲因此深受打击，于去年跳河自尽了，整个家庭笼罩在一片灰暗中，小莹逐渐出现情绪低落，兴趣减退，悲观消极，时有伤心哭泣，上课注意力不集中，甚至打人、砸东西，更出现自伤自残的行为。经过医生诊断，小莹患上了——“抑郁症”。抑郁症临床表现为“三低”——情绪低落、兴趣减退、动力不足，且持续至少两周以上。     一、青少年抑郁症的原因？
    青少年时期是个体心理、生理发展的关键时期，影响青少年抑郁症的因素有很多，然而影响青少年抑郁症的因素不是单一的，而是多种因素综合作用的结果。    1、心理因素：负性事件的发生会使个体触发负性情绪，从而促使抑郁情绪的产生，特别是步入青春期后，学习压力、感情因素、生活压力等，让很多学生患上抑郁症。    2、生理因素：青少年抑郁症和父母的抑郁症有高度相似性。在基因研究领域，双生子和分子遗传学研究均证实了遗传因素对青少年抑郁症的影响。    3、社会因素：在青少年时期，同伴逐渐代替父母成为青少年情感支持的主要来源。研究表明，良好的友谊有利于青少年对生活的积极适应，相反，同伴欺负会诱发青少年抑郁情绪。青少年时期帮助其培养良好的朋友圈有利于他们的身心发展。研究表明，网络欺凌不仅与抑郁症紧密相关，也是青少年自杀的导火索。使用社交网络的时长越长，青少年抑郁症的发生率越高。        二、当孩子出现哪些信号需要就诊呢？    厌上学，染网瘾。烦老师，恐考试。陷早恋，常拖延。不出门，不交往。睡眠差，饮食乱。大脾气，有暴力。有症状，早就医。        三、青少年抑郁症能治好吗？    1、提前筛查、提前预防、提前干预是防治抑郁症的有力手段。相对于身体上的伤痛，心灵上的伤痛难以被察觉，也就更具隐蔽性。青少年心智不成熟、认知不到位，加上家人的不理解，即使患病也没有引起足够重视。把抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，将医疗介入手段前置化，就能尽早发现疾病苗头，及时提供专业救助，有助于全面提高诊断率、治愈率。    2、积极心理治疗：相比于传统认知疗法，积极心理疗法在于发挥积极力量，改变积极认知。积极心理治疗的干预形式有两种：个体治疗和团队指导。    个体治疗：住院期间，始终保持对患者高度的关注、耐心的沟通、积极的共情、真诚的表达理解与尊重，并给予适当的宣泄途径。让患者有机会表达自己积怨已久的想法和情绪。     团体治疗：开展团体心理沙龙、科普健康讲座、节日联谊活动，让患者充分展示自己的才艺及特长，使患者自信心得到满足，集体的温暖更加使患者有家庭的归属感，拉近与患者心灵间的距离，提高治疗依从性。    3、认知行为治疗：青少年时期正是其认知方式、价值观形成的重要阶段。通过折纸、编织、绘画、书法等，训练患者的操作能力，改善患者的不良行为和注意力，培养患者动手、动脑能力，调动患者的思维，开发智力，增强成就感，恢复和提高患者自信心。最终达到患者精神心理行为以及社会功能共同康复治愈的目的。    4、药物治疗：由于儿童青少年年龄、体质、药物吸收、代谢等不同而对药物的反应有差异, 以及性激素等发育性因素的影响, 用药剂量须予以重视。临床用药宜从小剂量开始, 逐渐增加剂量。    5、物理疗法：采用生物反馈技术，当人体产生情绪变化时，机体表现为不同程度的肌群的收缩和舒张，从而引起不同强度的肌电变化，反馈仪会将这些变化转变为患者可察觉的听觉和视觉信号，当达到设定值时，就会产生愉快的心情，从而控制和调节抑郁、焦虑状态。     通过周密系统的治疗，患者小莹的脸不再阴晴不定，能长久定格那一抹灿烂的笑容。出院时，她将住院期间画的漫画日记和读书感悟送给了我们。
四、如何预防青少年抑郁症？

    随着生活压力的越来也大，现在抑郁症出现患者年轻化的趋势，很多家长都担心自己的孩子会患上抑郁症，所以及时科学的预防抑郁症对青少年的健康成长是十分重要的。    1、保证充足的睡眠：睡眠能保持大脑皮层细胞免于衰竭，使消耗的能量得到补充，大脑皮层的兴奋和抑制过程达到了新的平衡。良好的睡眠有增进记忆力的作用，也能够很好地预防青少年抑郁症。    2、参加体育锻炼：通过锻炼不仅可以使骨骼、肌肉强壮发达，也能促进大脑和各内脏器官的发育，提高抵抗力。    3、饮食均衡：在日常饮食中，有很多食物中所含有的维生素和氨基酸对于人的神经健康有积极作用，如鱼肉、豆类、香蕉、樱桃、鸡肉、菠菜、柚子等。    4、不要带病用脑：在身体欠佳或患各种急性病的时候，就应该休息。这时如仍坚持学习用脑，不仅效率低下，而且容易造成大脑的损伤。    预防抑郁症三字诀：青少年，成长期，教育法，需得宣。德智体，要统一，少批评，多鼓励。保睡眠，均饮食，多锻炼，减压力。多倾诉，少封闭，全社会，齐努力！    四季因为有了太阳才变得美丽，生命因为有了爱心才更加温暖，患者需要我们更多的理解、尊重、包容和关心，帮助他们熬过了最难熬的日子便是阳光满地。希望广大儿童青少年“像健身一样的健心”；期望社会各界关注精神卫生，消除歧视和偏见，形成尊重、理解、包容的社会环境，让每一个有需要的人能够自如地寻求专业心理帮助，勇敢表达心声，积极照护心灵，做自己心理健康的第一责任人！