1.什么是呼吸道感染？
呼吸系统以环状软骨下缘为界。分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉。下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。呼吸道感染是上、下呼吸道感染疾病的统称。
上呼吸道感染俗称“感冒”，主要表现为声音嘶哑、鼻塞、打喷嚏、流涕、咽喉肿痛等症状。而当感染未能控制，感染向下呼吸道内蔓延，导致下呼吸道症状的发生。临床表现有不同程度的发热、咳嗽、喘息，肺部啰音等。是我国5岁以下儿童死亡的主要原因，也是住院儿童最常见的疾病之一 。
2.呼吸道感染的流行病学特点有哪些？
呼吸道感染不是传染病，但该类疾病主要通过接触传播和飞沫传播在人与人之间进行传播，儿童为易感人群。全年均可发病，但流行模式随地理位置的不同而异，存在南北方差异。我国北方以冬、春季多见 ，南方以夏、秋季高发。多为散发。但部分呼吸道病毒具有感染力强、传播快的特点，甚至可以引起重大的公共卫生事件。如2019年年末爆发的新型冠状病毒给全球各个国家和地区带来的损伤是不可估量的。
3.引起呼吸道感染的发病机制有哪些？
呼吸道感染的发病机制可能与气道屏障功能的破坏及免疫炎症反应有关。
气道上皮细胞间的紧密连接形成的物理屏障可阻止病原微生物及其产物从管腔向细胞间质中转移从而阻止宿主发病。但是，当人体免疫力下降，病原微生物侵入呼吸道，在气道纤毛上皮细胞内定植、复制，向邻近组织扩散、蔓延，产生促炎因子IL-1A, IL-6、IL-8等的表达增加，诱导炎性细胞（单核细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞）聚集在气道内，引起气道上皮细胞完整性遭到破坏和功能受损，引起上皮细胞脱落，诱导激肽、前列腺素、组织胺等炎症介质的释放，引起连锁性免疫炎症反应、诱发免疫功能紊乱从而导致人体发病。同时呼吸道上皮细胞中纤毛细胞的缺失，气道杯状细胞的增加，气道清除能力下降，气道分必物潴留，以至于容易合并其它病原体感染。而炎性介质的释放增多又可以进一步导致气道高反应性，从而引起支气管收缩和气道阻塞诱发喘息症状的发作。
4.引起呼吸道感染的病原体有哪些？
主要有细菌、病毒、非典型病原体。细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃稀菌多见。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒多见。非典型病原体以肺炎支原体、肺炎衣原体为主。其他的病原体还有真菌等，相对来说少见。
5.呼吸道病原体检测法有哪些？
检测呼吸道细菌的方法比较成熟，主要是培养法。然而病毒和典型病原体的检测方法相对滞后。主要有以下几类：培养法—虽然是金标准，但对病毒的敏感性差。实验室条件要求高、培养周期长，不能同时检测出多种病原，很少用于临床诊断，一般多用于实验室研究。抗原检测—早期初筛，可用于门诊，但存在假阴性。血清抗体—回顾性诊断，无法早期识别。二代测序：耗时、昂贵，无法推广。以上检测方法在临床中的价值有限。
6.有没有一种可同时检测呼吸道病毒和非典型病原体检测方法呢？
有。人类是不断进步，科学也是动态发展的。分子生物学技术在各个领域应用甚广。核酸检测技术作为分子生物技术的一种，在医学科研领域中的应用也越来越广泛。该项技术最早开发于20世纪80年代，30多年来的不断创新和发展，在医学临床实验室中的应用也越来越多。其快速、简便、高敏感性及高特异性的优势，成为检测呼吸道感染病原体的主要方法。近3年来，一种新的呼吸道感染病原体检测方法—13种呼吸道病原体多重PCR检测法即多重PCR（multiplex polymerase chain reaction，MPCR）逐渐在临床中开展。它具有操作简便、反应迅速、灵敏度高、阳性率高、覆盖病原体种类多的特点。不需要额外抽血，通过鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液均可取样，能够一定程度的减少患儿痛苦。门诊和住院部均可开展。可同时快速检测临床常见的11种呼吸道病毒：甲型流感病毒InfA、甲型H1N1（2009）09H1、甲流H3N2、H3、副流感病毒HPIV、偏肺病毒HMPV、乙型流感病毒InfB、呼吸道合胞病毒HRSV、冠状病毒HCOV、鼻病毒HRV、博卡病毒Boca、腺病毒HADV和两种非典型病原体：肺炎支原体MP 、衣原体Ch。还可以能够区分单一病原体感染和混合病原体感染。我院作为随州地区唯一一家三级甲等综合性医院，目前已开展该项检测技术。
7.得了呼吸道感染怎么办？
如果您的孩子有发热、咳嗽等症状，请及时来医院就诊。儿科医生会根据您的病情，进行相关检查。然后根据病情进行药物治疗。
8.是不是所以的呼吸道感染就一定要使用抗生素？
不是，治疗呼吸道感染是根据病情。如果是病毒感染，主要是对症支持治疗。病毒感染一般有自限性，无需使用抗生素。若果是细菌感染，需要使用抗生素。如果症状不是很重、炎性指标不是太高，可以口服抗生素。如果症状比较重、炎性指标很高，可以采取静脉点滴抗生素。
9.发热、咳嗽能不能吃鸡蛋？
孩子生病，对于能量和蛋白质的消耗还是比较大的，所以适当补充营养，可以促进疾病的恢复。鸡蛋中蛋白质的氨基酸比例适合人体需要，易吸收，所以，假如孩子没有明确的鸡蛋白过敏、没有呕吐、腹泻等症状，可以吃。但是每次不要吃太多。
10.如何减少呼吸道感染的发生？
儿童平时要养成勤洗手、不用脏手揉眼睛、不随地吐痰、戴口罩的好习惯。同时保持充足的睡眠、均衡饮食、多进食新鲜蔬菜、水果、肉类、牛奶、蛋白质。大点的儿童可以适当增加运动，提高免疫力。在呼吸道感染的高发季节，减少公共场所的进出可以一定程度的减少呼吸道感染的发生率。由于引起呼吸道感染的病原体多种多样，目前只有部分疫苗可以预防部分病原体，如流感疫苗、新型冠状病毒疫苗等。假如您的孩子无特殊不适，接种疫苗可以减少疾病的传播。
发表于 2022-4-15 16:14:09