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发表于 2022-4-18 22:15:09
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随州市中心医院肝胆胰外科博士
主任医师 硕士生导师 周建波
随州市医疗事故技术鉴定专家库成员
随州市中西医结合学会常委
随州市肿瘤学会常委
“从医20年优秀医师”
“随州名医”
Q:
什么是急性胰腺炎?
A:
胰腺是我们人体最重要的消化腺体，它位于人体上腹部正中靠近后背这个地方，它呈一个长条状横卧在胃的后方脊柱的前方，胰腺老百姓又叫它连体，相当于中医学中脾的大部分功能。
现代医学认为胰腺有两大功能：第一个就是它的外分泌功能，主要指它分泌消化液也就是消化酶，主要由淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶、核酸酶和弹力纤维酶等等；第二个功能主要是内分泌功能，内分泌功能主要是分泌胰岛素，胰岛素的作用主要是控制血糖，如果胰腺功能出现问题的话，可能会患一些继发性的糖尿病。
那么胰腺炎是怎么回事呢？它主要是胰腺的外分泌功能出现问题，胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身，所发生的急性炎症 叫急性胰腺炎，急性胰腺炎最常见的原因，就是胆石症、饮酒、暴饮暴食这些情况下容易发生急性胰腺炎。
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Q:
急性胰腺炎的早期症状有哪些？什么人容易得急性胰腺炎?
A:
它主要有两个特征：第一特征是在节假日亲朋好友聚会的时候暴饮暴食之后，突然发作的上腹部剧烈疼痛，有腹胀腹痛、恶心呕吐这样的症状，这是它的第一个特点。它的第二个特点就是我们上腹部疼痛发作以后，我们一般在附近诊所或社区医院给予输液对症处理，一般的像急性胃肠炎输液以后基本就好了，急性胰腺炎经过输液以后病情往往并不能缓解反而还加重，这个时候我们就要考虑可能发生急性胰腺炎。
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哪些人容易得急性胰腺炎呢？第一就是刚才说的聚会的时候暴饮暴食，特别是吃了油腻的饮食难以消化的饮食，这是第一个原因。第二个原因就是大量的饮酒，因为酒精对胰腺是一个直接的刺激作用。第三个原因就是平时有胆囊结石或者胆管结石的这类疾病，这类病人没有到医院去做手术，在这个时候进食了大量油腻的饮食以后，胆囊收缩导致胰液反流，这一类人群是最容易发生急性胰腺炎的。
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Q:
得了急性胰腺炎怎么办?
A:
发生了急性胰腺炎一定要记住一个 黄金24小时，黄金24小时是指发病后在24小时之内一定要到正规的医院接受正规的治疗，因为胰腺炎突然发作，病情进展非常快，而且并发症也很多也很严重，它就像大坝决堤一样，如果早期不能得到及时纠正病情最后的并发症可能很难处理。
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Q:
急性胰腺炎严重吗?预后会怎么样呢？
A:
我们目前临床上分为两类：第一类是轻型急性胰腺炎，另外一类就是重症急性胰腺炎。对于轻型胰腺炎只要接受了正规治疗后，一般5-7天，腹胀腹痛这些症状都可以缓解，这类胰腺炎的预后基本比较好，而且这类胰腺炎，基本占到发病人群的80% 大部分。还有20%属于重症急性胰腺炎，这类急性胰腺炎发病比较凶险，进展比较快 ，并发症也很严重。它经过初步的处理以后往往病情并不能得到缓解，有时候医疗费用花费的比较高，有50%的死亡率，大概是这样的。所以说急性胰腺炎大部分预后比较好，有少部分20%左右预后比较差。
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Q:
急性胰腺炎可以预防吗？
A:
当然可以预防。第一个对于有胆囊结石和胆管结石的病人，我们早期就去把这个结石处理掉，到医院把手术做了，不要拖着病情，这是第一类。第二类就是我们不要暴饮暴食，特别是在节假日大家欢聚一堂的时候，心里要有这种预防意识。第三个方面饮酒一定不要过量，因为过量以后，引起的消化液反流诱发胰腺炎，而且酒精对胰腺的直接伤害作用也很强。第四个方面就是高脂血脂这一类病人，我们要早期治疗、早期控制血脂，因为甘油三酯可以对胰腺有个直接损害作用。高脂血症导致的急性胰腺炎往往还不好处理，最后一个就是其它的病高血压、糖尿病这一类病人破坏了胰腺的血管，这种引起的胰腺炎多半表现为胰腺短期大面积坏死，我们医学上称为爆发性胰腺炎，这一类胰腺炎死亡率非常高，所以我们平时一定要控制高血压、控制糖尿病，防止胰腺血管的硬化发生。 |
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发表于 2022-4-18 22:09:24
