随州市医疗保障局：“组合拳”夯实医疗保障基础 “硬举措”护佑人民群众健康

红菱

                                                                        随州市医疗保障局：

“组合拳”夯实医疗保障基础     “硬举措”护佑人民群众健康

记者 梁红玲 通讯员 余功安 郑晶

     2022年12月以来，随着新冠病毒防控政策的“放开”，我市新冠病毒感染人数急剧上升，医疗救治需求随之增大，目前我市新冠肺炎感染者除外无症状或轻症者外，儿童、老年人及有基础性疾病或高热持续不退等症状较重的感染者需到医院就诊或住院治疗的人数较多。

    面对当前严峻的疫情形势，随州市医疗保障局始终秉承“人民至上”“生命至上”的原则，强化“两个确保”落实，积极应对、研判磋商，多次与市政府领导协商沟通，,制定了《关于切实做好新冠肺炎及基础疾病合并新冠肺炎重症患者医疗救治医疗费用保障的通知》，缓解了当前企业、医疗机构和个人急难愁盼的问题.

    强化两个确保责任落实。第一时间成立新冠肺炎救治费用保障工作专班，多次专题会议研判、磋商新冠肺炎救治医疗保障工作，多次向市领导汇报，呈报《关于妥善解决新冠肺炎及基础疾病合并新冠感染重症患者医疗救治费用保障的请示》。经领导同意后，下发了《关于切实做好新冠肺炎及基础疾病合并新冠肺炎重症患者医疗救治医疗费用保障的通知》，确保患者不因费用问题影响就医，确保医疗机构不因支付政策影响救治。

    畅通救治费用保障渠道。将新冠救治费暂不纳入年度总额预算控制。自2022年12月7至2022年12月31日，对医疗机构用于新冠肺炎及基础疾病合并新冠肺炎重症患者住院救治医保支付费用，超过年度总额预算控制指标的，允许动用历年滚存结余或市级风险调节金进行支付。2023年1月1日起各医疗机构将新冠肺炎及基础疾病合并新冠肺炎重症患者医疗救治费用中需医保基金支付的费用单列支出。

    积极开展医保基金预拨。各县、市、区加快推进医疗机构医保费用清算工作，做到医疗机构申报的费用应清尽清。对医疗机构提出的医疗救治费用需求实行预拨医保基金，目前，全市已经预拨医保基金近3亿元。同时，督促医疗机构按照政策做好参保患者救治医疗费用即时结算支付工作。

    扩大救治药品医保范围。湖北健民集团叶开泰国药（随州）有限公司作为本土生产中成药和化学药物的知名企业，随州市医保局深入企业开展调研，得知其公司生产的15个具有清热解毒、止咳化痰、疏风解表、抗感染等功效的产品，有6个产品已列入医保目录，9个“风寒感冒颗粒”产品未进入医保目录。考虑到各种抗病毒、解热镇痛等药物需求量激增，市场上部分药品出现严重短缺，感染者无药可用的问题非常突出的问题，我局积极向省局争取，将该公司生产的“风寒感冒颗粒”等9个产品纳入医保药品目录报销范畴。