医保家庭共济指南

姜姜

家庭共济使用不是随便用

谁能用？怎么用？有什么条件？

敲黑板划重点啦！快跟着我们一探究竟

家庭共济谁可以用？

职工医保基金由统筹基金和个人账户组成。医保个人账户家庭共济是指参保职工医保个人账户资金可用于支付本人配偶、子女、父母在定点医药机构发生的应由个人支付的医疗费用。
这里需要注意：共济人员不包含配偶的父母！

家庭共济怎么用？
实现家庭共济，需要职工和指定的家人建立绑定关系，职工作为主绑人，家庭成员作为共济对象。共济对象用自己的医保电子凭证或社保卡就医，先享受本人的医保待遇后，剩余个人负担的医疗费用可以使用主绑人的职工医保个人账户资金来支付。
医保个人账户家庭共济的只有职工个人账户内的基金，且被共济的对象不能享受共济人的医保报销政策。

家庭共济需要满足什么条件？
实现家庭共济，需满足两个基本条件:一是职工医保参保人与其需要共济的配偶、父母或子女都是我市基本医疗保险(职工医保或城乡居民医保)参保人，且当前处于正常参保状态；二是职工医保参保人个人账户资金有结余。
（目前居民医保缴费已经进入倒计时，很多人在纠结是否要继续给家人缴纳居民医保，认为自己的职工医保共济给家人，家人无需缴费就能享受医保待遇。 错、错、错！ ）
需要注意的是，只有参与基本医保的家庭成员才能开通个人账户家庭共济，否则无法开通享受。使用医保就医购药时，需要注意是否符合个人账户使用标准。
共济对象使用主绑人的个人账户资金，有使用额度限制吗?
实现家庭共济后，默认将主绑人的个人账户结余资金全部作为家庭共济资金，没有使用限额，用完为止。共济对象本人有个人账户的，优先使用本人个人账户资金结算，不足时再使用主绑人个人账户资金。共济对象本人没有个人账户的，可直接使用主绑人个人账户资金。

家庭共济如何绑定？
①通过“国家医保服务平台”、“湖北智慧医保”或支付宝APP、微信小程序等渠道，进入医保专区。
②打开主页界面下方的“个人账户共济”
           
③点击“共济账户授权”，填写承诺书。
   
④如实填写共济人的有效身份信息，提交即可。