随州市中医医院成功救治一例惠普尔养障体肺炎患者！

姜姜

　　近日，随州市中医医院肺病科成功利用电子支气管镜肺泡灌洗术进行呼吸道病原体检测，检出惠普尔养障体感染一例，经过10余天精心治疗，患者康复出院。

　　患者为一名57岁男性，因“咳嗽，咳痰，胸闷，低热三天”入院。入院后胸部CT考虑患者左肺上叶尖后段占位，考虑肿瘤性病变或结核可能，建议结合临床及实验室检查。具体肺部占位是肿瘤、结核、还是一般细菌感染灶?随州市中医医院肺病科学科带头人齐智勇及负责人夏北平立即组织科内分析评估患者病情、完善相关检查、制定针对性的治疗方案。经过讨论，患者病灶中间低密度影，考虑有坏死可能，由于考虑患者感染的可能性大，决定予患者行电子支气管镜下定位肺泡灌洗术联合病原微生物学基因测序，采用剖析患者胸部CT片和支气管镜所见的各支气管分支，准确找到通往左上肺病灶的支气管分支，使用远端支气管灌洗导管，成功获取了此病灶的支气管肺泡灌洗液，为NGS检测提供了前提条件。结果显示：惠普尔养障体。获得病原学证据后即给予对症治疗，患者现已康复出院。

　　据介绍，惠普尔病是惠普尔养障体感染的一种可累及多种器官的慢性疾病，其临床表现多样，可引起慢性感染、急性感染并存在无症状携带者，消化道、关节是其受累常见的靶器官，肺部感染极其罕见，发病率千万分之一。此疾病早期可出现感染症状，包括发热、关节炎和关节痛;晚期可出现特征性的腹泻、体重下降、肝脾肿大、腹水等，还会累及其他脏器如心脏、中枢神经系统及眼部，表现出多样的无特征性的临床症状。由于惠普尔病随受累的器官不同其临床表现多样且无特征性,加之人们对其缺乏了解及诊断方法有限，该病常被误诊或长时间得不到确诊，造成严重后果甚至死亡，在使用敏感和针对性抗菌素治疗后，患者病情能得到很快改善。