大病有保障 居民减负担

随城网事

　　“感谢党和政府出台了这么好的惠民政策，减轻了我家的经济负担。”近日，湖北省随州市参保人员小张因肾移植住院治疗，医疗费花了16.8万余元，基本医保基金为其报销了6万元，大病保险基金为其报销了5.5万元，两项报销总额达11.5万元。

　　据随州市社保局相关负责人介绍，为解决参保居民患大病后因病致贫的问题，2013年7月，他们出台了《随州市城镇居民大病医疗保险暂行办法》，明确了大病保险的参保范围、统筹层次、筹资标准、资金来源、起付线标准、保障水平等具体内容，并于当年启动了居民大病保险工作。

　　随州市居民大病保险规定，当年参保缴费的城镇居民 （含享受财政补贴的特殊群体）、出生后3个月内办理参保缴费手续的新生儿，均可在享受基本医保待遇的同时，再可享受大病保险待遇。2014年5月，随州市一名新生儿因患先天性疾病，住院费花了21万元。 出院后， 基本医保基金为其报销 6万元，大病保险基金为其报销了7.4万余元。像这样的案例，在随州市还有许多。这些大病患者切实享受到了大病保险制度的实惠。

　　2015年，随州市居民医保缴费标准为每人每年130元，未成年人及学生为30元。 参保患者住院和治疗门诊特殊慢性病、重大疾病的费用，经基本医保基金报销后，超过大病保险起付线标准以上的个人自负费用，由大病保险基金予以报销。具体的报销额度为：居民医保最高支付限额为12万元。 进入居民大病保险报销范围，个人自负合规医疗费用8000元以上至3万元部分， 报销 50%；3万元以上至5万元部分，报销 60%；5万元以上部分，报销 70%；居民大病保险基金最高报销限额为30万元。

　　自2013年实施城镇居民大病保险制度以来，随州市大病保险基金运行平稳。截至今年7月底，该市有2161名参保居民受益， 大病保险基金报销金额达1922万元，人均为8895元。

　　近日，随州市曾都区参保居民蒋大爷因心绞痛住院。后因病情严重转入武汉大学人民医院，医疗费花了13.5万元。医保基金为其报销了5.6万元，大病保险基金为其报销了3万余元，缓解了其家庭的经济负担。

　　据随州市社保局相关负责人介绍，如果参保患者得了大病先在本市住院，可直接报销医疗费用，个人不需垫付医疗费。对因大病需要转往外地大医院治疗的参保患者，只要在二级以上医院办理了转院手续，在市医保经办机构异地就医平台登记备案后，其住院的医疗费用可以直接结算，个人不用垫付医疗费。

　　据悉，随州市参保患者在武汉市同济医院、协和医院、人民医院等22家定点医疗机构住院， 都可以直接结算医疗费用。（中国劳动保障报）

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让因病致贫渐成过去

凌鸿

党的惠民政策让“一病回到解放前”成为历史，赞！

哪是哪

居民大病保险基金最高可报销30万元。